Rak prostaty diagnozowany jest w polskim społeczeństwie coraz częściej, a szacuje się, że wykrywalność ta będzie rosła. Jest to dobra informacja, ponieważ wczesne wykrycie tej choroby jest szansą na szybsze wdrożenie leczenia. Najnowsze metody terapii dają nadzieję na długie życie. Jedną z nich przeprowadza szpital Medicover, oferując chorym na raka prostaty Jeśli Jola i Józek uporają się z nowym, tym razem neurologicznym, problemem, jeśli powróci na forum nastrój do opowiastek z dziedziny absurdu (teraz Jola absolutnie go nie ma i wielu z Was też nie - Jędrek, Kris, Bogdan, Paweł że wymienię tylko niektórych), albo zdarzy się coś, co znowu sprowokuje polemikę (bo Jola i ja W przypadku raka prostaty takie "opóźnienie " nie ma żadnego znaczenia. Kartę DILO wystawić może państwowy urolog lub lekarz rodzinny - od ręki, albo na drugi dzień. Wtedy wybieracie ośrodek, w którym tata będzie leczony. Zdaniem urologów, w naszym kraju - w kwestii raka prostaty - liczą się następujące ośrodki: Autor: Getty Images. Rak prostaty ( rak gruczołu krokowego) to nowotwór złośliwy, powstający w wyniku przekształcenia prawidłowych komórek prostaty w komórki nowotworowe. Takie komórki ulegają ciągłemu, niekontrolowanemu namnażaniu, które prowadzi do powiększenia prostaty. Najważniejsza jest profilaktyka. Każdy mężczyzna powinien pamiętać o tym, że jedynie wczesne wykrycie zmian kwalifikuje się do radykalnego leczenia raka prostaty. Tylko wczesne rozpoznanie daje szansę na przeżycie. Niestety w Polsce nadal około 30 proc. przypadków wykrywa się już w bardzo zaawansowanym stadium choroby. Badaj jądra, kontroluj prostatę. jest urolog "bo ten pan potrzebuje". Na usg (na szczęście mężczyzna) zrobiono mi tylko badanie prostaty, ale jąder już nie, bo młoda pani doktor nie wpisała w skierowaniu. Nieważne, że mnie bolą, o czym poinformowałem (oczywiście dałoby się to załatwić, gdybym zapłacił). Re: prostata-rak. Też podpisuję się pod tym, co napisali poprzednicy - szanse w przypadku raka prostaty są duże i nie ma powodu, by się poddawać. Leczenie może trwać długo, być może będzie konieczne długotrwałe leczenie, np. radioterapia - ale naprawdę warto. N, 29-04-2007 Forum: Zdrowie - Re: prostata-rak. 1. "Wczesna chemia" w raku wysokiego ryzyka, oznacza zlecenie chemioterapii od razu po diagnozie, (tzn.prawie od razu), a nie dopiero wtedy, gdy inne terapie zawiodą. Znamy wiele leków i terapii do walki z rakiem prostaty, kwestią wyboru pozostaje sekwencja tych metod, to znaczy co najpierw, co potem. FDA jesienią 2015 roku dopuściła do użytku dwa bardzo czułe urządzenia ultrasonograficzne HIFU, ale nie we wskazaniu do terapii raka prostaty tak jak to jest w Australii, Kanadzie, czy Europie, ponieważ producenci nie byli w stanie udowodnić ich skuteczności. rozległości choroby, że niby "więcej PSA to więcej raka". Był rak, był przerost prostaty, a PSA w normie, 3,5. Poza tym nie musi to być cecha raka, ale samej prostaty - że nie wydzielała i nie wydziela "statystycznej" ilości PSA. Bo jest jeszcze taka opcja, że to PSA 3,5 to było praktycznie tylko z powodu raka. Nie ma raka - nie ma 1GLIRb. Moderowane przez: Nanna Użytkownicy przeglądający ten dział: 12 gości Oznacz ten dział jako przeczytany | Subskrybuj ten dział Przed i po diagnozie - Przebieg i efekty leczenia Temat / Autor Odpowiedzi Wyświetleń Ostatni post [rosn.] Leczenie według nowych wytycznych urologicznych - wysoki Gleason, młody wiek (Stron: 1 2 3 4 5 ) 86 1 godzinę temu Ostatni post: Wojtek45 Latarnik21: karuzela czeka.... (Stron: 1 2 3 4 ... 23 ) latarnik 441 2 godzin(y) temu Ostatni post: Armands Jarek 59 - PSA 52 (Stron: 1 2 3 4 ... 16 ) Dunolka 301 02:06:43 Ostatni post: jarek59 Dziadek 84 lata (PSA 1500 ng/ml Gleason 4+4/8 aktualnie HT - Firmagon 120) (Stron: 1 2 3 4 5 ) Kiara 89 20:43:29 Ostatni post: Kiara Mój mąż po biopsji (Stron: 1 2 3 4 ... 9 ) Rednaomii 174 23:03:33 Ostatni post: Dunolka Sebek - diagnoza raka u 42 latka (Stron: 1 2 3 4 ... 11 ) Sebek78 211 20:12:48 Ostatni post: Armands Mój mąż 45 lat (Stron: 1 2 3 4 ... 8 ) Azja 147 07:37:36 Ostatni post: Edward Wznowa po prostatektomii i radioterapii ratującej (Stron: 1 2 3 4 ... 29 ) Dunolka 579 11:05:34 Ostatni post: Kiara Tata PSA 7,72 (Stron: 1 2 3 4 5 ) Maggie 87 19:03:28 Ostatni post: Armands Po 10 latach TATA znowu będzie walczyłzałamana80 6 17:38:22 Ostatni post: latarnik Na Suwalszczyźnie też świeci słońce (Stron: 1 2 3 4 ... 9 ) marek 178 14:19:29 Ostatni post: Armands Tata 71 l PSA 1932 ng/ml (Stron: 1 2 3 ) Agnes1986 57 12:24:51 Ostatni post: Agnes1986 Operacja robotem Da Vincijustka81 4 09:25:55 Ostatni post: Armands Tata ma raka ...Magdalena3456 14 10:55:26 Ostatni post: Dunolka Bądź czujny także w wieku nawet mniej niż 40 lat (Stron: 1 2 3 4 ... 8 ) piowoj 153 10:39:06 Ostatni post: Dunolka JĘDREK- BO W ŻYCIU TRZEBA WALCZYĆ O .. (Stron: 1 2 3 4 ... 16 ) Jędrek 318 18:34:54 Ostatni post: Armands AParsley-czas od operacji szybko płynie (Stron: 1 2 3 4 ... 7 ) AParsley 127 17:39:01 Ostatni post: AParsley Wątek Mino 54 - rozpoznanie CaP i co dalej?Armands 13 21:20:38 Ostatni post: Dunolka Rak prostaty z przerzutami do kości/rozległe/Lucyna850 5 22:28:39 Ostatni post: Dunolka AGW - moje zmaganie z rakiem prostatyAGW 15 08:32:43 Ostatni post: AGW Nowe posty Popularny wątek (nowe) Popularny wątek (brak nowych) Brak nowych postów Zawiera Twoje posty Zamknięty wątek Liczba postów: Liczba wątków: 34 Dołączył: Liczba postów: Liczba wątków: 9 Dołączył: 19:13:40 (Ten post był ostatnio modyfikowany: 19:40:47 przez Edward.) W następnym odcinku: Jola z dużego miasta, chcąc zwrócić na siebie uwagę pana Kazia, zainwestowała w szkła kontaktowe. Optyk miał szeroki wybór szkieł, ale Jola, aktywistka Greenpeace wybrała kolor zielony. Pan Kaziu, krótkowidz od operacji wyrostka robaczkowego, tej zmiany jednak nie zauważył i z uporem maniaka uprawiał na balkonie konopie, które jego trzecia żona przywiozła z podróży do Indii. Po sąsiedzku mieszkał jednak pan Zenek, który miał wprawdzie żonę heterę i syna hulakę, ale na zmianę wizerunku Joli od razu zwrócił uwagę. Światło w jego sypialni paliło się niemal do rana, ale pan Zenek nie uprawiał seksu z żoną. Przygryzał ołówek, stukał w klawiaturę i o 6-tej rano, pod oknem mieszkania Joli zaśpiewał tę oto piosenkę. Co na to Jola? Liczba postów: Liczba wątków: 9 Dołączył: 06:15:43 (Ten post był ostatnio modyfikowany: 08:30:44 przez Armands.) Jola i Jarek byli zszokowani do tego stopnia, że zamilkli. Powodem ich przeddepresyjnego stanu nie był jednak występ pana Zenka pod oknem Joli ale fakt, że poprzedni post pojawił się wątku tak ambitnym i poetyckim. Ich milczenie miało jednak wymowę identyczną, jak słowa ukraińskiego obrońcy Wyspy Węży do rosyjskiego okrętu wojennego. To poszedłem. Liczba postów: 200 Liczba wątków: 1 Dołączył: 23:13:04 (Ten post był ostatnio modyfikowany: 08:30:31 przez Armands.) złamałem na Edwardzie napisałem obrażony jestem gdzie moderator nie ma kontaktu dunolka cisza i wszyscy tam czemu milczycie???????? Proszę mnie wykasoawać tu zamykam stronę dziękuje a może jest tak złamałem na Eligardzie? cześć i czołem choć z niepokojem chyba umrę za nim ktoś odezwie się Liczba postów: Liczba wątków: 34 Dołączył: Jarku czekamy na prawdziwą poezję czyli na dobry wynik twojego ostatniego PSA Liczba postów: 200 Liczba wątków: 1 Dołączył: 20:50:52 (Ten post był ostatnio modyfikowany: 09:20:32 przez Armands.) żegnam nigdy odejdę cześć i czołem Liczba postów: 200 Liczba wątków: 1 Dołączył: 22:19:16 (Ten post był ostatnio modyfikowany: 09:20:43 przez Armands.) oczywiście odchodzę na zawsze Liczba postów: 200 Liczba wątków: 1 Dołączył: 01:01:24 (Ten post był ostatnio modyfikowany: 09:20:55 przez Armands.) smutno tak ciężko jest życie daje żyć świat zmienia się kołysze burtą sen dodaje tchu tajemnica otacza mnie płoną marzenia w pustkę myśl uderza Ty chcesz się o marzenia bić smutek ogarnia cię i dźwięk w ucho wpadnie jadę w krainę tu i tu zgubiłem się gdy to wszystko spadło w oczach smutek a ja chcę żyć przepraszam milkę gubią się litery tajemniczy świat ale jest jak jest rak rak tak jest nie stresujcie się nuta spadnie nie będzie łatwo tu w sekrecie powiem wam że nuta to łza ale życia pasmo trzyma mnie historia się zaczyna gdy zjawiasz się tu ja jestem walnięty umrę psychicznie trzymajcie się jest ok pamiętam na radioterapii wspieraliście mnie mnie wstyd ciągle chcę żyć wyrywki marzeń ta historia się zaczęła tak spadła znacie to? i całe noce nieprzespane marzenia rozpadają się i brak wam tchu nadziei nadziei żądamy i już otrzymamy zapraszam na priv na telefon trzymacie się chce cie do nieba skrzydła związane paradoks? Liczba postów: 200 Liczba wątków: 1 Dołączył: 02:04:13 (Ten post był ostatnio modyfikowany: 09:21:12 przez Armands.) w sekrecie w sen zapadam marzenia tam i tu niepokoi mnie w oku błysk i chce żyć marzenia we włosach w Wenecji w sen zanurzam się tu tajemnica tu i teraz ile lat marze tu i tu znikają a chcę czuć ze snu rym posypał się tui niech ktoś historia spływa ze snu na odległość ust cicho sza nie ma wyjścia kiedy ja zjawiłem się? czekam na fali szczęścia czekam na falę taka HZ ty kiedy zjawisz się?? Liczba postów: 200 Liczba wątków: 1 Dołączył: czas i koniec sekret marzeń lśni naprawdę koniec Ps pozdrawiam wszystkich Liczba postów: 200 Liczba wątków: 1 Dołączył: 01:15:56 (Ten post był ostatnio modyfikowany: 09:21:26 przez Armands.) oj się zdarzyło teleskop Webba cały drżałem jak te pierwsze zdjęcia oglądałem mgławica wygrała czy fale nad morzem zapraszają czy nie chcą nas te pod stopami Liczba postów: 200 Liczba wątków: 1 Dołączył: 01:54:21 (Ten post był ostatnio modyfikowany: 13:50:21 przez Armands.) zawsze bez sensu napisałem tu czy ja wytrzyma nie pisząc tu? ale teleskop robi wrażenie a zdjęcia klękajcie narody wytrzymam sto dni bez pisania obiecuje Liczba postów: 386 Liczba wątków: 2 Dołączył: Jarku, Proszę żebyś się nie wstrzymywał, to niezdrowo. Z przyjemnością czytam Twoje strofy, odskocznia od szarej codzienności. Pozdrawiam AParsley zdjęcia nie z tego świata Rocznik 1961 PSA przed RP 15,41 ng/ml, LRP 19/11/2014, RT 05-06/2015. PSA od 08/2017 do teraz <0,006 ng/ml. Moja historia Liczba postów: 200 Liczba wątków: 1 Dołączył: 01:51:33 (Ten post był ostatnio modyfikowany: 09:32:12 przez Armands.) lady black i szaro jest jeszcze odcham choć coraz słabiej refren zabija mnie Przyszła do mnie pewnego ranka, Pewnego samotnego niedzielnego ranka. Jej długie włosy powiewały Na wietrze w środku zimy. Nie wiem, jak mnie znalazła, Kroczyłem bowiem w ciemności, A wokół mnie rozpościerało się zniszczenie Po walce, której nie mogłem wygrać. nie moje tłumaczenie ale walkę trudno wygrać Gladiatorzy trzymajcie się dałem na dwa portale i teraz tylko ciekawiej będzie na tafli iluzji jak w matrixie po marzeniach na sekundę znacie to oj zaczarowany świat w dół nie patrz w górę też nie ostanie słowa zaraz ciemność zniknie .............. odjedzmy w przepaść pozdrawiam nagle zła wiadomość zjawi się zmrozi zapadła cisza Liczba postów: Liczba wątków: 59 Dołączył: Wczoraj zasypiałem przy Lubię te Zembate interpretacje tekstów LC. Cichutko sobie gra odtwarzacz, a ja poddaję się snu. Pozdrawiam Liczba postów: 386 Liczba wątków: 2 Dołączył: Uriah Heep, "Lady in Black" "She came to me one morning, one lonely Sunday morning, Her long hair flowing In the midwinter wind...." Klasyk, dzięki A w tej walce nie trzeba za wszelką cenę wygrać, trzeba grać na czas Pozdrawiam AParsley Rocznik 1961 PSA przed RP 15,41 ng/ml, LRP 19/11/2014, RT 05-06/2015. PSA od 08/2017 do teraz <0,006 ng/ml. Moja historia Liczba postów: 200 Liczba wątków: 1 Dołączył: A w tej walce nie trzeba za wszelką cenę wygrać, trzeba grać na czas nieśmiało powiedział ten z PSA od 08/2017 do teraz <0,006 ng/ml. rok 2011 52 lata 7/11 PSA 52,25 30,47 14 stycznia 2014 odstawiono flutamid PET 20 lutego 2014 rak kości.... scyntygrafia luty 2015 czysto... scyntygrafia styczeń 2017 ??? radioterapia paliatywna lipiec 2014 18 frakcji 45 Gy 10 lat hormonoterapii eligard(45) od 3 lat ostatni 1 grudzień 2021 2015 luty PSA 0,24,...16IV PSA..0,218, czerwiec 0,112, październik 0,12 2016 rok luty PSA 0,13, marzec 0,15, czerwiec 0,21, październik 0,31 grudzień 0,43 2017 rok styczeń PSA 0,32 wrzesień PSA 0,54,grudzień 0,74 2018 wrzesień 0,044 ?? , 28 listopad 0,21 2019 3 kwietnia 0,010 czerwiec<0,02, październik 0,020 2020 kwiecień 0,02 październik 0,02 2021 kwiecień 0,02 październik 0,02 Liczba postów: 200 Liczba wątków: 1 Dołączył: czy moga być żenujące oklaski Liczba postów: 386 Liczba wątków: 2 Dołączył: Ale ja nie uważam, że wygrałem i że można wygrać. Było wiele przypadków osób z pierwszych stron gazet, które ogłaszały, że "pokonały nowotwór". Mnie wystarczy status quo i modlę się, żeby kolejne badanie było dobre. Podrawiam AParsley Rocznik 1961 PSA przed RP 15,41 ng/ml, LRP 19/11/2014, RT 05-06/2015. PSA od 08/2017 do teraz <0,006 ng/ml. Moja historia Liczba postów: Liczba wątków: 34 Dołączył: ( 23:41:03)jarek59 napisał(a): A w tej walce nie trzeba za wszelką cenę wygrać, trzeba grać na czas nieśmiało powiedział ten z PSA od 08/2017 do teraz <0,006 ng/ml. ...zadumał się nad tym ten z PSA od 2017 do teraz Marzenie wielu. No to się zastanówmy, o co toczy się gra. Jeśli to gra. Jeśli o życie, to ZAWSZE jest przegrana. Zawsze się umiera. Prędzej czy później. Więc nazywanie tego grą nie ma sensu. Jeśli o długość życia, to - na logikę - zawsze jest JAKOŚ wygrana. (Przegrali ci, którzy zmarli przed narodzeniem, lub tuż po). My, którzy dotrwaliśmy do pięćdziesiątki, sześćdziesiątki - mamy wygrane przynajmniej te 50, 60, lub nawet więcej punktów. To tak jak w tej akcji Cinema City, w której każdy bilet wygrywa. Jeśli nie Skodę, to przynajmniej zniżkę na popcorn. To, o czym pisze Parsley, to hasło GRAMY DALEJ. Do wygrania są punkty, powiedzmy za każdy rok jeden punkt. Co mamy za te punkty? Przynajmniej świadomość wygranej. Niektórzy zbierają punkty na przykład na możliwość zatańczenia na weselu wnuczki... By grać dalej, niepotrzebny jest instynkt hazardzisty. Tylko zwyczajny instynkt życia. My gramy dalej. Rak prostaty (rak stercza, rak gruczołu krokowego) zajmuje u mężczyzn drugie miejsce w zestawieniu zapadalności i umieralności z powodu nowotworów złośliwych. Liczba diagnozowanych chorych z rakiem prostaty rośnie w większości rozwiniętych krajów świata, głównie w wyniku upowszechnienia się oznaczania stężenia markera nowotworowego PSA w surowicy u osób bez klinicznych objawów raka prostaty (tzw. skrining), dzięki większej świadomości zdrowotnej oraz wydłużaniu się długości życia mężczyzn. W Polsce zachorowania na raka gruczołu krokowego podwoiły się w ciągu ostatnich 10 lat. 23 czerwca przypada Ogólnopolski Dzień Świadomości Raka Prostaty. Z tej okazji, w poniższym artykule przygotowanym we współpracy z ekspertami z zakresu uroonkologii zawarto aktualne informacje na temat objawów raka prostaty, standardów leczenia oraz rokowania w chorobie. Kluczową rolę we wczesnym wykryciu raka gruczołu krokowego odgrywa znajomość niepokojących symptomów i potencjalnych objawów raka prostaty, których wystąpienie powinno stanowić sygnał do pilnej konsultacji z lekarzem – urologiem. U niektórych chorych występują dolegliwości i pewne niepokojące symptomy ze strony dolnych dróg moczowych, będące raczej następstwem współistnienia łagodnego rozrostu stercza. Niekiedy pierwszym objawem raka prostaty w stadium uogólnionym są bóle kostne wywołane przez przerzuty guza nowotworowego. Rak prostaty w zdecydowanej większości przypadków (>75%) zostaje rozpoznany we wczesnym stadium rozwoju. Na tym etapie nowotwór nie wywołuje specyficznych objawów klinicznych lub może być mylony z inną chorobą. Najczęstszym objawem raka prostaty są trudności w oddawaniu moczu oraz częstomocz. Każdy mężczyzna z takimi objawami powinien być zbadany przez urologa. Zdarza się, że rosnący guz nie powoduje wymienionych objawów raka prostaty, a na rozpoznanie naprowadzają symptomy związane z naciekiem okolicznych tkanek lub przerzutami raka do kości (bóle, złamania patologiczne, niedokrwistość) i węzłów chłonnych biodrowych. Wczesne objawy raka gruczołu krokowego Na wczesnym etapie rozwoju nowotworu prostaty, ze względu na to, że gruczolakoraki rozwijają się zwykle w tylnej części strefy obwodowej gruczołu, alarmowe objawy raka prostaty zwykle nie występują. U mężczyzn z łagodnym przerostem gruczołu krokowego pojawiają się dolegliwości powodowane przeszkodą podpęcherzową, które są zupełnie niezależne od rozwijającej się choroby nowotworowej. Najczęstszymi objawami jakie daje rak prostaty zaawansowany miejscowo są skutki przeszkody podpęcherzowej. U niewielu chorych pojawia się krwiomocz, zakażenia dróg moczowych oraz nasilone dolegliwości związane z mikcją wtórne do przeszkody podpęcherzowej. Symptomy raka prostaty Rzadko u chorych z masywnym zajęciem węzłów chłonnych pojawiają się obrzęki kończyn dolnych. U mężczyzn z przerzutami do kości często występują takie objawy raka prostaty jak: dolegliwości bólowe, rzadziej osłabienie siły mięśniowej kończyn dolnych lub objawy raka prostaty związane z porażeniem spowodowanym kompresją rdzenia kręgowego. Przerzuty raka prostaty w kościach zwykle występują w kręgosłupie, żebrach, kościach miednicy i czaszki oraz w nasadach kości długich. Objawem zaawansowanego raka prostaty może być w takiej sytuacji silny ból. ZOBACZ: NAJCZĘSTSZE OBJAWY NOWOTWORÓW Jak wykryć raka prostaty? Zasadnicze znaczenie dla rozpoznania groźnej choroby jaką jest rak prostaty ma określenie stężenia PSA w surowicy, aczkolwiek należy podkreślić, że marker ten nie jest swoisty dla raka gruczołu krokowego – jego stężenie wzrasta także w następstwie rozrostu łagodnego oraz zapalenia stercza. Podwyższone stężenie markera nowotworowego PSA w surowicy osoby z podejrzeniem raka, nie może być traktowane jako jednoznaczny objaw raka prostaty. Za normę przyjęto następujące wartości PSA w zależności od wieku: 2,5 ng/ml do 49 roku życia, 3,7 ng/ml do 54 roku życia, 4,0 ng/ml do 59 rż, 5,4 ng/ml do 64 rż. i 6,6 ng/ml do 74 roku życia. Zgodnie z najnowszymi doniesieniami naukowymi, istnieją kontrowersje czy skrining raka prostaty oparty na PSA i badaniu per rectum oraz leczenie wcześnie wykrytych nowotworów gruczołu krokowego ma wpływ na zmniejszenie umieralności i wydłużenie czasu życia pacjentów. Narodowy Instytut Raka w USA uważa, że nie udowodniono wpływu badań przesiewowych PSA na zmniejszenie umieralności z powodu tak podstępnej choroby jaką jest rak prostaty. Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej (ASCO) zaleca, aby zasadność oznaczania PSA omawiać indywidualnie z mężczyznami, których przewidywany czas przeżycia wynosi 10 lat. WARTO ZAJRZEĆ: CO TO JEST PROSTATA Rak gruczołu krokowego – diagnostyka U części chorych raka gruczołu krokowego można wykryć na podstawie badania palcem przez odbytnicę. Wartość diagnostyczna tego badania jest jednak ograniczona i zależy od doświadczenia badającego. Wskazane jest wykonanie ultrasonografii przezbrzusznej (TAUS), oceniającej układ moczowy oraz ultrasonografii przezodbytniczej (TRUS) sondą wysokiej czułości pozwalającą wykryć niepalpacyjne ogniska raka prostaty. Ultrasonografia przezodbytnicza pozwala uwidocznić granicę i strukturę wewnętrzną gruczołu krokowego. Nieprawidłowy wynik TRUS stwierdza się u około 20% chorych na raka prostaty. Badanie TRUS jest najbardziej dostępnym i powszechnym narzędziem służącym do bezpośredniego obrazowania stercza. Tomografia komputerowa w diagnostyce raka prostaty W niektórych przypadkach zaleca się przeprowadzenie badań oceniających miejscowe zaawansowanie kliniczne nowotworu stercza oraz – z wyjątkiem nowotworów o małym ryzyku rozsiewu – obecność przerzutów raka prostaty (tomografia komputerowa miednicy, RTG klatki piersiowej, scyntygrafia kośćca, pozytonowa tomografia emisyjna). Najczęściej stosowaną metodą oceny występowania przerzutów kostnych w przypadku podejrzenia diagnozy rak prostaty jest scyntygrafia układu kostnego. U chorych ze stężeniem PSA poniżej 20 ng/ml nie ma generalnie wskazań do wykonania scyntygrafii kości. Wartościową alternatywą dla scyntygrafii pozostaje obrazowanie za pomocą pozytonowej tomografii emisyjnej (PET). Rezonans magnetyczny w kierunku raka prostaty Badaniem obrazowym przydatnym w przypadkach nowotworu miejscowo zaawansowanego jest wieloparametryczne badanie rezonansu magnetycznego (mpMR). W badaniu oprócz klasycznej morfologii radiologicznej ocenia się metabolizm, perfuzję tkankową oraz dyfuzję wody. Badanie mpMR wykorzystuje się zarówno w diagnostyce zmian pierwotnych w celu ustalenia stopnia zaawansowania guza prostaty oraz w diagnostyce miejscowych nawrotów raka gruczołu krokowego. Biopsja raka prostaty Szczegółowe rozpoznanie raka gruczołu krokowego określa się najczęściej na podstawie badania histopatologicznego materiału pobranego podczas przezodbytniczej biopsji raka prostaty wykonanej pod kontrolą badania ultrasonograficznego TRUS. Nowością na tym polu jest tzw. biopsja fuzyjna prostaty pod kontrolą rezonansu magnetycznego. Biopsja fuzyjna zwiększa wykrywalność raka gruczołu krokowego oraz ogranicza do minimum konieczność wykonywania ponownych biopsji. Leczenie raka prostaty Wybór optymalnej terapii oraz zalecanego leczenia w przypadku diagnozy: rak prostaty – zależy przede wszystkim od interpretacji wyników wspomnianych wcześniej badań diagnostycznych, stopnia zaawansowania raka prostaty, charakterystyki patomorfologicznej guza, oceny stopnia stężenia markera PSA w surowicy, objawów raka prostaty, a także wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Biorąc pod uwagę różnice w biologii raka gruczołu krokowego, decyzje o leczeniu raka prostaty podejmuje się uwzględniając przewidywany czas przeżycia oraz czynniki pozwalające zaliczyć nowotwór do jednej z trzech grup: rak prostaty z niskim ryzykiem, rak gruczołu krokowego pośredniego ryzyka, rak stercza z wysokim ryzykiem. Rak stercza – aktywna obserwacja W przypadku raków stercza o niskim ryzyku można przyjać postawę tzw. aktywnego obserwowania. Natychmiastowe leczenie radykalne raka prostaty tej grupy chorych może nie tylko nie wydłużać ich życia, ale obarczone jest ryzykiem powikłań. Leczenie przeciwnowotworowe podejmuje się, gdy lekarz stwierdzi progresję choroby. Leczenie chirurgiczne raka prostaty Radykalne leczenie chirurgiczne raka prostaty ma zastosowanie u pacjentów z guzem ograniczonym do stercza. Zabiegi chirurgiczne stosowane w przypadku raka stercza to prostatektomia radykalna, otwarta z dostępu załonowego lub laparoskopowe usunięcie gruczołu krokowego wraz z pęcherzykami nasiennymi oraz węzłami chłonnymi. W przypadku zabiegów chirurgicznych możliwe jest wykonanie operacji raka prostaty przy użyciu robota (system da Vinci). Zastosowanie systemy da Vinci pozwala na większą precyzję wykonywanego zabiegu oraz ogranicza skutki uboczne operacji. Raka prostaty – leczenie napromienianiem Radioterapia wraz z chirurgią onkologiczną jest podstawową metodą leczenia chorych na raka gruczołu krokowego. Leczenie napromienianiem (teleradioterapia i brachyterapia raka prostaty) stosuje się u chorych na raka gruczołu krokowego o zaawansowaniu cT1-T3 N0 M0 i w wybranych przypadkach u pacjentów z T4 ora N(+). Zastosowanie w leczeniu raka prostaty znajduje robot CyberKnife. Technologia polegająca na zastosowaniu skupionej wiązki fal uderzeniowych o wysokim natężeniu (HIFU) znajduje zastosowanie w leczeniu nowotworu ograniczonego do gruczołu krokowego. Procedura HIFU nie jest obecnie refundowana w Polsce. Hormonoterapia w leczeniu raka gruczołu krokowego Ważną metodą leczenia zachowawczego w przypadku choroby zaawansowanej jest terapia hormonalna raka prostaty, która polega na eliminowaniu androgenów endogennych lub blokowaniu receptorów androgenowych w komórkach raka. Hormonoterapia raka gruczołu krokowego jest leczeniem pierwszego rzutu u pacjentów niekwalifikujących się do leczenia radykalnego. W takim przypadku zastosowanie hormonoterapii pozwala na opóźnienie progresji choroby, zapobiega ciężkim powikłaniom oraz łagodzi objawy towarzyszące postępującej chorobie jaką jest rak prostaty. W przypadku wystąpienia zjawiska hormonooporności stosuje się najczęściej chemioterapię paliatywną. Rak prostaty rokowania Wyniki leczenia chorych na raka prostaty w Polsce odbiegają niekorzystnie od osiąganych w krajach Europy Zachodniej. Mimo takiego stanu rzeczy, należy podkreślić, iż rokowania w raku prostaty są generalnie dość dobre. Według aktualnych danych odsetek 5-letnich przeżyć pacjentów z rakiem prostaty wynosi w Polsce około 67%, a w krajach Unii Europejskiej 83%. Rokowania raka prostaty zależą od wielu czynników, począwszy od stopnia zaawansowania choroby i etapu na którym została zdiagnozowana, od skuteczności i właściwego doboru zastosowanej terapii, a także wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Rokowania w raku prostaty mają związek z wskaźnikiem Gleasona. U pacjentów z niskim wskaźnikiem (2-4) rokowanie w raku gruczołu krokowego jest dobre. Wskaźnik Gleasona 7 lub więcej jest niekorzystnym czynnikiem rokowniczym. Wskaźnik 5 lub 6 uznaje się za pośredni. Jak podkreślają eksperci podstawą do planowania leczenia oraz określenia rokowania w raku prostaty jest ustalenie stadium zaawansowania choroby. Przyjmuje się, że istnieją trzy grupy pacjentów mających odmienne rokowania: nowotwór ograniczony do gruczołu krokowego rak prostaty ograniczony do miednicy rak rozsiany – najgorsze rokowania źródła: